Ruptur des vorderen Kreuzbandes bei einem Hund und Verletzung des vorderen Kreuzbandes: Wie wird behandelt?

Anatomisch gesehen ähnelt ein Riss des vorderen Kreuzbandes (VKB) bei Hunden einer menschlichen Verletzung, bei der das vordere Kreuzband des Knies seine Integrität verliert. Bei Haustieren wird dieser Zustand als Riss des kranialen Kreuzbandes (CCL) oder häufiger als Kreuzbanderkrankung bezeichnet, erklärt das American College of Veterinary Surgeons. 

Obwohl viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, ist die Tibial-Plateau-Leveling-Osteotomie (TPLO) der häufigste Ansatz zur Behandlung dieser Erkrankung..

Kreuzbandriss bei Hunden und Menschen: Was ist der Unterschied?

Obwohl Kreuzbandrisse beim Menschen meist mit einem Trauma einhergehen, sind Kreuzbandrisse bei Hunden eher auf eine fortschreitende Schwächung des Bandes zurückzuführen. 

Wenn das Band degeneriert, kann es zu geringfügigen Schäden kommen, die schließlich zu einem Bruch, einer Instabilität des Gelenks und seiner Unfähigkeit, die Belastung erfolgreich zu tragen, führen.

Mit jeder weiteren Ruptur wird das Gelenk immer stärker entzündet. Dieser Prozess führt schließlich zu Arthrose.

Anzeichen eines Kreuzbandrisses beim Hund

Es mag den Anschein haben, dass der Bruch des KCL bei Hunden plötzlich auftritt, aber in den meisten Fällen wird das Band über viele Monate hinweg schwächer. Beim Hinken bemerken Hundebesitzer typischerweise eine chronische intermittierende Lahmheit, die 48 bis 72 Stunden anhält. Lahmheit kann schwerwiegend oder mittelschwer sein.

Folgende weitere Anzeichen können ebenfalls auf einen Bruch des KKS bei einem Hund hinweisen:

• mäßige oder starke Schwächung der Oberschenkelmuskulatur der betroffenen Extremität;
• Verdickung des knöchernen Teils des betroffenen Knies;
• verminderter Bewegungsbereich des betroffenen Knies;
• Asymmetrie in der Sitzposition, bei der der untere Teil der Extremität schräg zum Körper steht.

Einige dieser Anzeichen können subtil sein oder überhaupt nicht auftreten. Deutlicher Schmerz ist kein häufiges Anzeichen für eine Ruptur des CCL. Obwohl es dem Hund möglicherweise unangenehm ist, das Knie zu bewegen, kann die Lahmheit eher auf Instabilität als auf Schmerzen zurückzuführen sein.

Risikofaktoren

Ob ein einzelner Hund mit zunehmendem Alter eine CCL-Ruptur entwickeln wird, lässt sich nicht bestimmen, aber einige Haustiere sind anfälliger für dieses Problem als andere. Am häufigsten wird diese Pathologie bei Hunden mittleren Alters größerer Rassen beobachtet. 

Laut einer in der Fachzeitschrift Acta Veterinaria Brno veröffentlichten Studie gehören Labradore, Rottweiler, Amerikanische Cocker Spaniels, Chow-Chows, Deutsch Kurzhaar, Amerikanische Staffordshire Terrier und Brasilianische Mastiffs zu den Rassen mit einem erhöhten Risiko für einen CCL-Ruptur. Einige Studien belegen, dass dies eine der wenigen Erkrankungen ist, die bei Mischlings-Vierbeinern häufiger auftreten können.

Bei kastrierten oder kastrierten Hunden besteht ein höheres Risiko für einen Kreuzbandriss. Zudem sind Hündinnen meist anfälliger für diese Erkrankung. Auch Übergewicht ist ein Risikofaktor.

Diagnose und Behandlung von Kreuzbandrissen beim Hund

Tierärzte diagnostizieren einen KKL-Riss auf der Grundlage der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung, der Manipulation der Gelenke und einer Röntgenaufnahme. In den meisten Fällen muss der Hund zur Untersuchung und zum Röntgen sediert werden.

Während die TPLO-Operation das am häufigsten empfohlene Verfahren für Haustiere mit einem gerissenen KKL ist, stehen auch andere chirurgische Optionen zur Verfügung, darunter:

• Simitri Stable in Stride-Implantaten;
• Vorschub der Tuberositas tibiae – TTA, Vorschub der Tuberositas tibiae;
• Nivellierungsosteotomie basierend auf CORA – CBLO, CORA-basierte Nivellierungsosteotomie.

Viele Hunde werden jedoch nie operiert. Im Journal of Bone and Joint Surgery veröffentlichte Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Operation oft nicht einmal geplant ist. Konservative Ansätze werden daher nun genauer untersucht. Diese beinhalten:

• Gewichtsverlust;
• strenge Ruhe;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Nahrungsergänzungsmittel;
• Ausgewogene Ernährung für Gelenkgesundheit und Gewichtsverlust;
• Physiotherapie.

Wenn bei einem Hund ein KKL-Riss diagnostiziert wird, wird der Tierarzt einen Plan zur Behebung des Zustands entwickeln und auch feststellen, ob eine Operation erforderlich ist.

TPLO-Operation an einem Hund

Bei der TPLO wird ein Implantat zur Stabilisierung des Knies eingesetzt. Es wird ein Einschnitt in das Schienbein gemacht und dann leicht gedreht, um den natürlichen Winkel der auf das Knie wirkenden Kraft zu verändern. Anschließend wird eine spezielle Platte an der Außenseite des Knies angebracht, um den gesamten Mechanismus zu stabilisieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es am besten ist, wenn TPLO, wie alle chirurgischen Eingriffe, von einem Chirurgen durchgeführt wird, der auf solche Eingriffe spezialisiert ist. Dazu müssen Sie einen zertifizierten Arzt finden.

Die Genesung nach einer TPLO-Operation kann überraschend schnell erfolgen. Manche Hunde können das Gewicht fast sofort auf die operierte Pfote verlagern. Gleichzeitig profitiert jeder vierbeinige Patient von einer Physiotherapie. 

Die meisten Haustiere müssen Schmerzmittel einnehmen und alle sollten eine Vorrichtung tragen, um Verletzungen der Operationswunde zu verhindern, beispielsweise ein Schutzhalsband. Nach der Operation ist es notwendig, die Aktivität des Hundes streng einzuschränken. Eine Abstoßung des Implantats, bei der der interne Mechanismus versagt, kommt häufig bei aktiven Patienten vor, die schlecht kontrolliert werden. 

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, die Ursache der Lücke zu verstehen. Wenn ein Hund beispielsweise übergewichtig ist, werden die Gelenke zusätzlich belastet, sodass der Tierarzt dem Hund wahrscheinlich eine Gewichtsabnahme empfehlen wird, um einen weiteren Riss des CCL zu vermeiden. Sie müssen den Empfehlungen des Arztes genau zuhören, wie Sie dem Hund beim Abnehmen beim Genesungsprozess helfen können. Möglicherweise empfiehlt er auch eine Physiotherapie zur Stärkung des Gelenks..

Pflege von Hunden mit einem gerissenen vorderen Kreuzband bei einem Hund

Es ist wichtig zu verstehen, dass alle Hunde mit einer Kreuzbanderkrankung irgendwann eine Arthrose entwickeln. Einige Haustiere benötigen möglicherweise eine langfristige Physiotherapie und lebenslange Medikamente, aber oft reicht die richtige Ernährung aus, um den Zustand unter Kontrolle zu bringen.

Eine hochwertige Ernährung ist entscheidend. Ihr Tierarzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihrem Hund ein Nahrungsergänzungsmittel wie Fettsäuren, Glucosamin oder Chondroitin zu verabreichen. Sie sind häufig in hochwertigem Futter enthalten, um die Gesundheit von Hunden mit Gelenkproblemen zu unterstützen.