Leberzirrhose bei Hunden

Zirrhose bei Hunden: Grundlagen

• Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, für die es keine Heilung gibt.
• Es kommt bei älteren Hunden häufiger vor als bei jüngeren.
• Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind äußerst vielfältig.
• Zu den Hauptsymptomen einer Leberzirrhose bei Hunden zählen verminderter Appetit, Erbrechen sowie Verfärbungen von Kot und Urin.

Ursachen einer Zirrhose

Die Gründe für die Entstehung zirrhotischer Veränderungen sind vielfältig. Für das Auftreten von Veränderungen im Lebergewebe ist die Einwirkung eines schädigenden Faktors erforderlich. Bei Hunden können dies verschiedene Toxine, Medikamente, infektiöse und invasive Prozesse sein. Als Reaktion auf die Wirkung des schädigenden Faktors kommt es zum Tod von Hepatozyten – Leberzellen. Der Körper versucht diesem Prozess zu widerstehen und aktiviert Kompensationsprozesse, an die Stelle der abgestorbenen Zellen muss etwas treten. Bindegewebszellen wachsen schneller als Hepatozyten und der Hund entwickelt eine Leberfibrose. Dann beginnt der Prozess der Angiogenese – die Bildung neuer Blutgefäße. Neue Gefäße sind von Bindegewebe umgeben, wodurch sich ihr Volumen verringert. Die Gefäße bilden ein neues Netzwerk und verbinden die Hauptgefäße der Leber – die Leberarterie und die Pfortader. Das neue Gefäßsystem ist jedoch in der Lage, ein kleines Blutvolumen durchzulassen und außerdem einen höheren Druck aufrechtzuerhalten, als normal sein sollte. Dadurch beginnt sich in der Pfortader ein Druck aufzubauen, der zu einer portalen Hypertonie führt.

Die Hauptfaktoren, die die Leber schädigen, sind folgende:

1. Arzneimittel

   Einige Medikamente können bei unkontrollierter Einnahme zu schwerwiegenden Leberveränderungen führen. Zu diesen Medikamenten gehört Phenobarbital, das häufig bei Krampfsyndrom bei Hunden eingesetzt wird. Auch Glukokortikoidpräparate führen in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum zu schwerwiegenden Nebenwirkungen bis hin zu Lebererkrankungen. Manche Hunde reagieren überempfindlich auf das Antiparasitikum Mebendazol (das in letzter Zeit nur noch selten auf dem Markt erhältlich ist), in hohen Dosen ist es äußerst giftig. Antibiotika aus der Gruppe der Tetracycline und einige Antimykotika (Ketoconazol) können bei unkontrollierter Anwendung äußerst gefährlich sein. Paracetamol kann bei Hunden bereits in mittleren Dosen zu irreversiblen Leberveränderungen führen.

2. Toxine

   Hunde kauen gerne auf verschiedenen ungenießbaren Gegenständen herum. Das im Frostschutzmittel enthaltene Ethylenglykol hat einen süßen Geschmack und Hunde versäumen es nicht, sich daran zu erfreuen, wenn es in der Nähe bleibt. Kaugummis und Zahnpasten für Menschen enthalten Xylit, das auch für Tiere giftig ist. Gefressene Batterien beginnen im Magen des Hundes zu oxidieren und Schwermetalle freizusetzen. Aflatoxine werden von vielen parasitären Pilzen (z. B. Schimmelpilzen) abgesondert und haben eine hepatotoxische Wirkung. Fungizide, Insektizide und einige Rodentizide sind bei Einnahme hochgiftig.

3. Infektionen

   Die häufigste Leberinfektion bei Hunden ist Leptospirose. Leptospiren sind Bakterien, die in die Leber, die Nieren, die Lunge und einige andere Gewebe eines lebenden Organismus eindringen. Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch infiziertes Wasser (am häufigsten in Pfützen) oder nach dem Verzehr von Nagetieren, die an der Krankheit gestorben sind. Eine weitere Krankheit ist die infektiöse Hepatitis, die durch das Adenovirus Typ 1 verursacht wird. In letzter Zeit ist diese Krankheit nicht mehr sehr verbreitet und kommt aufgrund der gewissenhaften Impfung von Haushunden fast nicht mehr vor.

4. Invasions

   Parasiten kommen in der Leber von Hunden relativ selten vor. Ein direkt in der Leber parasitierender Helminth (Opisthorchis felineus) verursacht Opisthorchiasis. Die Infektion erfolgt durch den Verzehr infizierter, unbehandelter Fische. Auch andere Helminthen (Toxocars, Spulwürmer) sind im Laufe ihres Lebens in der Lage, in die Leber zu wandern und sich dort in Form von Larven niederzulassen.

Symptome einer Leberzirrhose bei Hunden

Die klinischen Symptome, die bei einer Leberzirrhose bei Hunden auftreten, können sehr unterschiedlich sein. Ihre Schwere hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Der Hund kann weniger beweglich werden und schneller müde werden. Den größten Teil des Tages werde ich schlafen. Das Körpergewicht nimmt langsam ab. Der Appetit ist träge und der Durst kann sowohl im normalen Bereich liegen als auch erhöht sein. In regelmäßigen Abständen kommt es zu Erbrechen, Erbrechen von Galle ist möglich. Der Stuhl wird instabil, Durchfall wechselt mit Verstopfung. Die Farbe des Urins kann dunkler, fast braun werden. Im Gegenteil kann der Kot seine Farbe verlieren und grau oder weiß werden. Die Haut und die Schleimhäute werden in manchen Fällen ikterisch, das heißt gelb gefärbt. Aufgrund einer Hypertonie in der Pfortader der Leber kann häufig eine Vergrößerung des Bauchvolumens aufgrund der darin enthaltenen Aszitesflüssigkeit festgestellt werden.

Normalerweise produziert die Leber verschiedene Faktoren des Blutgerinnungssystems, darunter Vitamin K. Bei Leberzirrhose ist die Produktion dieser Stoffe reduziert, es können Blutungen beobachtet werden: Blut stoppt an der Verletzungsstelle nicht gut, Blutverunreinigungen treten im Urin auf und Kot, Zahnfleischbluten, blaue Flecken treten am Körper auf. In den extremen Stadien der Leberzirrhose können aufgrund der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie nervöse Phänomene auftreten. Das Haustier hat Krämpfe, Zittern und Koordinationsstörungen. Möglicher Tod des Haustieres.

Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose wird auf komplexe Weise gestellt, das heißt, es müssen die Lebens- und Krankheitsgeschichte, klinische Symptome und Daten aus visuellen und Laboruntersuchungen berücksichtigt werden. Man muss sich daran erinnern, ob der Hund durch etwas vergiftet worden sein könnte, ob man ihm selbst Medikamente gegeben hat. Darüber hinaus helfen dem Arzt Daten zu verfügbaren Impfungen und Behandlungen gegen Parasiten.

Bei der Untersuchung werden die Farbe der Schleimhäute, die Geschwindigkeit der Kapillarfüllung, der Grad der Dehydrierung, Schmerzen und pathologische Veränderungen im Bauchraum sowie die Körpertemperatur beurteilt. Es werden allgemeine klinische und biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt. Bei einer klinischen Blutuntersuchung kann eine Anämie festgestellt werden, die Leukozytenformel ist in der Regel ohne nennenswerte Veränderungen. Laut biochemischem Bluttest wird ein Anstieg der Leberenzyme und des Bilirubins festgestellt. Im Extremstadium der Leberzirrhose kann es zu keinen Veränderungen im biochemischen Bluttest kommen, da die Zellen, die diese Stoffe produzieren, vollständig abgestorben sind.

Bei einem niedrigen Albuminspiegel im Blut kommt es häufig auch zu einem Erguss in der Bauch- oder Brusthöhle. In einigen Fällen werden Blutzucker und Harnstoff reduziert. Bei einem Anstieg des Gallensäurespiegels kann die Bildung sekundärer Lebershunts vermutet werden.

Oft wird eine Blutuntersuchung auf Leptospirose durch Mikroagglutination empfohlen. Zur Untersuchung auf infektiöse Hepatitis wird die Methode der Polymerasekettenreaktion oder des Enzymimmunoassays verwendet. Eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes mit Schwerpunkt auf dem Leberbereich ist zwingend erforderlich. Bei Vorliegen eines Ergusses wird Flüssigkeit zu dessen Untersuchung entnommen, um Tumor- und Entzündungsprozesse auszuschließen.

Die endgültige Diagnose einer Leberzirrhose kann in den meisten Fällen nur mit Hilfe einer histologischen Untersuchung gestellt werden.

Behandlung von Leberzirrhose bei Hunden

Wenn der Hund eine giftige Substanz gefressen hat, sollten Sie sich schnellstmöglich an die nächstgelegene Klinik wenden. In der Klinik kann die Auslösung von Erbrechen zur schnellen Ausleitung des Toxins oder eine Magenspülung vorgeschlagen werden. Zur Linderung der Vergiftung werden Tropfer verschrieben. Ist der Giftstoff bekannt, kann ein geeignetes Gegenmittel eingesetzt werden.

Die Behandlung von Infektionskrankheiten besteht in der Einführung antibakterieller, antimykotischer und antiparasitärer Medikamente. Sami zirrhotische Veränderungen in der Leber sind leider irreversibel. Der durch Bindegewebe ersetzte Teil des Lebergewebes kann sich nicht mehr erholen. Bei Hunden kommt ausschließlich eine symptomatische und unterstützende Behandlung der Leberzirrhose zum Einsatz. Bei Lebererkrankungen werden spezielle therapeutische Diäten verordnet. Vitamine wie Vitamin B12, E und K können zugesetzt werden.

Choleretika werden verschrieben, also choleretische Medikamente. Manchmal werden Medikamente aus der Gruppe der Hepatoprotektoren verschrieben. Obwohl diese Medikamente nicht zur Datenbank der evidenzbasierten Medizin gehören, lässt sich bei ihrer Anwendung häufig eine positive Wirkung feststellen. Zu diesen Medikamenten gehören S-Adenosylmethionin und Mariendistelfruchtextrakt.

abwehr

Um die Entwicklung von Lebererkrankungen, einschließlich Leberzirrhose, bei Hunden zu verhindern, müssen die Grundregeln für die Haltung eines Haustiers befolgt werden. Es ist notwendig, alle giftigen Substanzen aus dem Zugangsbereich des Hundes zu entfernen. Es ist notwendig, jährlich eine umfassende Impfung durchzuführen, die den Schutz vor infektiöser Hepatitis und mehreren Leptospirose-Stämmen umfasst. Vorbeugende Behandlungen gegen innere Parasiten werden bei Spaziergängern mindestens viermal im Jahr und bei Hunden, die jagen oder rohes Fleisch fressen, monatlich durchgeführt.

Eine jährliche ärztliche Untersuchung hilft, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen und rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

22 2021 Juni

Aktualisiert: 28. Juni 2021